Mining dams disasters as systemic risks.

Between 2015 and 2019, Brazil recorded the two most serious disasters involving mining dams of the 21st century. The purpose of this article is to offer an understanding of these disasters as systemic risks. They involve from global and national processes related to social determinants that materialize in a complex system of dams distributed throughout the country with their intrinsic risks. When they occur, result in a set of impacts with potential damage and immediate effects combined with secondary and tertiary impacts that can trigger chain reactions, which promote risk factors of heterogeneous and complex occurrence. Approaching these events from the point of view of systemic risk allows for a broader understanding of both the singularity of each of these disasters and their multiple exposure, risk and disease processes, as well as the structural characteristics in which social, political processes and dynamics and economic factors reproduce in multiple territories a common pattern of disasters and their effects. We conclude that the promotion of population health and sustainable territories should guide the organization of production processes and not the opposite, with the externalization of human, environmental and social costs of mining and its disasters.

Mining dams disasters as systemic risks / Desastres em barragens de mineração como riscos sistêmicos

ABSTRACT: Between 2015 and 2019, Brazil recorded the two most serious disasters involving mining dams of the 21st century. The purpose of this article is to offer an understanding of these disasters as systemic risks. They involve from global and national processes related to social determinants that materialize in a complex system of dams distributed throughout the country with their intrinsic risks. When they occur, result in a set of impacts with potential damage and immediate effects combined with secondary and tertiary impacts that can trigger chain reactions, which promote risk factors of heterogeneous and complex occurrence. Approaching these events from the point of view of systemic risk allows for a broader understanding of both the singularity of each of these disasters and their multiple exposure, risk and disease processes, as well as the structural characteristics in which social, political processes and dynamics and economic factors reproduce in multiple territories a common pattern of disasters and their effects. We conclude that the promotion of population health and sustainable territories should guide the organization of production processes and not the opposite, with the externalization of human, environmental and social costs of mining and its disasters.

RESUMO: Entre 2015 e 2019, o Brasil registrou os dois mais graves desastres envolvendo barragens de mineração do século XXI. O objetivo deste artigo é oferecer a compreensão desses desastres como riscos sistêmicos, que envolvem desde processos globais e nacionais relacionados aos determinantes sociais que se concretizam em um complexo sistema de barragens distribuídas pelo País com seus riscos intrínsecos. Quando ocorrem, resultam em um conjunto de impactos com potencial de danos e efeitos imediatos combinados com impactos secundários e terciários que podem desencadear reações em cadeia, promovendo fatores de riscos de ocorrência heterogênea e complexa. Abordar esses eventos com base no conceito de risco sistêmico permite uma compreensão mais ampla tanto da singularidade de cada um desses desastres e seus múltiplos processos de exposição, riscos e doenças, como também das características estruturais com que os processos e dinâmicas sociais, políticas e econômicas reproduzem, em múltiplos territórios, um padrão comum de desastres e seus efeitos. Concluímos que a promoção da saúde da população e de territórios sustentáveis deve orientar a organização dos processos produtivos e não o contrário, com a externalização dos custos humanos, ambientais e sociais da mineração e seus desastres.

O uso de uma plataforma virtual para mobilização social no enfrentamento de arboviroses e controle do Aedes aegypti / The use of a virtual platform for social mobilization in the confrontation of arboviruses and control of Aedes aegypti / El uso de una plataforma virtual para la movilización social para combatir los arbovirus y el control de Aedes aegypti

A mobilização social para o enfrentamento da dengue, zika, chikungunya e controle do Aedes aegypti tem sido um desafio no país. Esse artigo apresenta o processo de elaboração de uma plataforma virtual, incluindo a composição do seu acervo e a análise exploratória do seu uso, como ferramenta, numa proposta de mobilização social que envolve a criação de comitês populares nos territórios para o enfrentamento das três doenças e vetor. A construção da plataforma considerou: facilidade para usuário; acesso; armazenamento de material; interatividade e banco para monitoramento de dados. A seleção do acervo baseou-se em critérios: técnico, referente à fonte e autoria; acurácia, concordância entre informação e evidência em saúde; e legibilidade, garantindo a compreensão por diferentes grupos. A análise exploratória utilizou o banco de dados da plataforma. Os resultados apontaram a plataforma como uma ferramenta que pode contribuir com a comunicação e informação em saúde nessa proposta de mobilização social.

Social mobilization for dengue, zika and chikungunya prevention and control of Aedes aegypti has been a challenge in the country. This paper presents the process of elaboration of a virtual platform, including the composition of its collection and the exploratory analysis of its use, as a tool in a social mobilization proposal that encompasses the creation of popular committees in the territories for the confrontation of the three diseases and vector. The construction of the platform considered: ease of use; access; material storage; interactivity and database for data monitoring. The selection of the collection was based on the following criteria: technical, considering source and authorship; accuracy, regarding the agreement between health information and evidence; legibility, ensuring the understanding by different groups. The exploratory analysis used the platform database. The results showed the platform as a tool which can contribute to health communication and information in this proposal of social mobilization.

La movilización social para combatir el dengue, zika, chikungunya y control de Aedes ha sido un desafío. Este artículo presenta el proceso de elaboración de una plataforma virtual, que incluye la composición de su acervo y el análisis exploratorio de su uso, como herramienta en una propuesta de movilización social que implica la creación de comités populares en los territorios para enfrentar las enfermedades y el vector. La construcción de la plataforma consideró: facilidad para usuario; acceso; almacenamiento de material; interactividad y bases de datos para el monitoreo. La selección del acervo se basó en criterios: técnico, con fuente y autoría; precisión, concordancia entre información y evidencia en salud; legibilidad, para garantizar la comprensión por diferentes grupos. El análisis utilizó datos de la plataforma. Los resultados mostraron que la plataforma puede ser una herramienta para contribuir a la comunicación e información de salud en esta propuesta de movilización social.

Avaliação das atividades de controle da leishmaniose visceral em Belo Horizonte, Minas Gerais, 2006-2011 / Evaluation of visceral leishmaniasis control activities in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, 2006-2011 / Evaluación de las actividades para el control de la leishmaniasis visceral en Belo Horizonte, Minas Gerais, 2006-2011

OBJETIVO: avaliar as atividades de controle da leishmaniose visceral (LV) em Belo Horizonte-MG, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo para avaliação do Programa de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral pautado em seus objetivos; utilizaram-se dados dos Sistemas de Informação de Controle de Zoonoses e de Agravos de Notificação. RESULTADOS: entre 2007 e 2011, verificou-se adequação da estratégia de controle do reservatório com aumento da cobertura de áreas priorizadas (23,4%) e da população canina examinada (43,3%), eutanásia dos cães sororreagentes superior a 85,0% e redução de 47,8% na soroprevalência canina; no período 2008-2011, observou-se redução na incidência de casos humanos de 7,2 para 3,9/100 mil habitantes; não houve ampliação da cobertura de áreas priorizadas para o controle do vetor. CONCLUSÃO: os indicadores de resultados demonstraram o alcance dos objetivos do programa, com diferente adequação entre as estratégias de controle; a complexidade da intervenção, porém, indica a necessidade de revisão das ações propostas.

OBJECTIVE: to evaluate visceral leishmaniasis (VL) control activities in Belo Horizonte-MG, Brazil. METHODS: this was a descriptive study to evaluate VL control compliance with the objectives of the Brazilian Health Ministry's VL Control Program; data were collected from the Belo Horizonte Zoonosis Control and Notifiable Disease Information Systems. RESULTS: between 2007-2011 the VL reservoir control strategy was adjusted to increase coverage of prioritized areas (23.4%) and coverage of the examined canine population (43.3%); more than 85.0% of seropositive dogs were put down; 47.8% reduction in canine seroprevalence. Between 2008-2011, human case incidence decreased from 7.2 to 3.9/100,000 inhabitants. There was no expansion of coverage in areas prioritized for vector control. CONCLUSION: program objectives were achieved, although adjustments differed between control strategies. However, the intervention's complexity indicates the need to review the proposed measures.

OBJETIVO: evaluar las actividades de control de leishmaniasis visceral (LV) en Belo Horizonte-MG, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo para evaluar el Programa de Vigilancia y Control de LV, pautado en sus objetivos; utilizamos datos de los Sistemas de Información de Control de Zoonosis y Enfermedades de notificación obligatoria. RESULTADOS: entre 2007 y 2011, hubo una adecuación de la estrategia de control de reservorios, con un aumento de la cobertura de las áreas prioritarias (23,4%) y de la población canina (43,3%); eutanasia de canes seropositivos, superior a 85% y reducción de 47,8% en la seroprevalencia canina; observamos una reducción en la incidencia de casos humanos de 7,2 a 3,9/100.000, entre 2008 y 2011; no hubo expansión de la cobertura de áreas prioritarias para el control de vectores. CONCLUSIÓN: los resultados mostraron que los objetivos del programa se habían alcanzado, con diferente adecuación entre las estrategias de control; la complejidad de la intervención indica la necesidad de revisión de las acciones propuestas.

Sistema de informação de Leishmaniose Visceral (LV) em Belo Horizonte - Minas Gerais: avaliação do subcomponente Inquérito Canino no periodo de 2006 a 2010 / Information system of Visceral Leishmaniasis (VL) in Belo Horizonte - Minas Gerais: Survey assessment subcomponent Canino in the period from 2006 to 2010

A Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura de Belo Horizonte (SMSA/PBH), em parceria com a Empresa de Informática e Informação do Município de Belo Horizonte (PRODABEL), desenvolveu e implantou, em 2006, um sistema informatizado para registrar as atividades de inquérito canino para controle da leishmaniose visceral. O estudo, baseado em dados secundários, teve como objetivo analisar e qualificar os dados do Sistema de Informação de Controle de Zoonoses de Belo Horizonte do componente leishmaniose visceral - subcomponente inquérito canino (SCZOO/LV/IC) no período de 2006 a 2010. Os dados foram exportados do SCZOO em dois momentos, a base inicial foi utilizada para avaliação das incompletudes e após a qualificação dos dados, foi feita comparação com a base final. Foram avaliadas a completude das variáveis “resultado de exame”, “descrição do histórico do destino do animal” e a qualidade do geoprocessamento. Para qualificação dos dados da variável “resultado de exame” utilizou-se os protocolos de exames arquivados no Laboratório de Zoonoses e para a variável “destino do animal” utilizou-se os termos de “Cientificação de resultado de exame laboratorial reativo para Leishmaniose Visceral Canina e busca domiciliar de animal soropositivo” arquivados no Centro de Controle de Zoonoses (CCZ). O geoprocessamento foi realizado inicialmente com as coordenadas geradas automaticamente pelo sistema com base no endereço do imóvel e posteriormente foi associada a informação das quadras para os dados não georreferenciados adequadamente na primeira tentativa. Para as análises dos cães de resultado “IN – Indeterminado” cujo acompanhamento é realizado na categoria de boletim “IN – Indeterminado” foi criada uma planilha específica e identificadas as seqüências de coletas dos animais.

Após a qualificação dos dados, a completude das variáveis “resultado de exame”, “destino do animal” e a qualidade do geoprocessamento apresentaram escore de classificação excelente, bom e excelente, respectivamente. Foram resgatados os resultados de exames de 1.563 registros. Considerando o período de 2006 a 2010 a positividade canina foi de 8,10%, o percentual de eutanásia foi de 84,69% e a oportunidade de retirada dos animais sororreagentes foi de 40,4 dias entre a data da coleta e a data da eutanásia. Percebeu-se a evolução das atividades de inquérito canino no município com a ampliação da atividade “CE – Censitário” e redução da demanda espontânea (denúncia) e realização de raios censitários em torno dos casos humanos (Raio Humano). A positividade canina apresentou variação entre as regionais, sendo 3,66% na regional Centro Sul e 9,74% em Venda Nova. As categorias de atividade, cuja coleta foi feita pelo CCZ, apresentaram maiores percentuais de positividade. Observou-se que todas as regionais apresentaram cães sororreagentes, variando os locais de maior densidade conforme o período analisado. O maior percentual de casos de LVC (58,96%) e LVH (53,31%) concentrou-se na estratificação de altitude 780 a 879m acima do nível do mar. Dentre o total de amostras que apresentaram resultado de exame indeterminado na primeira coleta 9.771 (49,73%) tiveram realização de novo exame, dos quais 7.983 (81,70%) apresentaram resultado “RE-Reagente”.

A oportunidade de retirada dos animais indeterminados que positivaram na segunda coleta (80,05%) foi de 102 dias. A permanência destes animais por mais tempo no ambiente pode contribuir para a existência de focos mantenedores de leishmaniose visceral canina (LVC) e menor impacto das medidas de controle na cidade. A construção e utilização do SCZOO/LV/IC foi um grande passo para a melhor estruturação e planejamento das ações, contribuindo para a perspectiva de construção e adequação de um sistema de informação para acompanhamento das atividades do PCLV no âmbito estadual e federal.

Sistema de informação de Leishmaniose Visceral (LV) em Belo Horizonte - Minas Gerais: avaliação do subcomponente Inquérito Canino no periodo de 2006 a 2010

A Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura de Belo Horizonte (SMSA/PBH), em parceria com a Empresa de Informática e Informação do Município de Belo Horizonte (PRODABEL), desenvolveu e implantou, em 2006, um sistema informatizado para registrar as atividades de inquérito canino para controle da leishmaniose visceral. O estudo, baseado em dados secundários, teve como objetivo analisar e qualificar os dados do Sistema de Informação de Controle de Zoonoses de Belo Horizonte do componente leishmaniose visceral - subcomponente inquérito canino (SCZOO/LV/IC) no período de 2006 a 2010. Os dados foram exportados do SCZOO em dois momentos, a base inicial foi utilizada para avaliação das incompletudes e após a qualificação dos dados, foi feita comparação com a base final. Foram avaliadas a completude das variáveis “resultado de exame”, “descrição do histórico do destino do animal” e a qualidade do geoprocessamento. Para qualificação dos dados da variável “resultado de exame” utilizou-se os protocolos de exames arquivados no Laboratório de Zoonoses e para a variável “destino do animal” utilizou-se os termos de “Cientificação de resultado de exame laboratorial reativo para Leishmaniose Visceral Canina e busca domiciliar de animal soropositivo” arquivados no Centro de Controle de Zoonoses (CCZ). O geoprocessamento foi realizado inicialmente com as coordenadas geradas automaticamente pelo sistema com base no endereço do imóvel e posteriormente foi associada a informação das quadras para os dados não georreferenciados adequadamente na primeira tentativa. Para as análises dos cães de resultado “IN – Indeterminado” cujo acompanhamento é realizado na categoria de boletim “IN – Indeterminado” foi criada uma planilha específica e identificadas as seqüências de coletas dos animais.

Após a qualificação dos dados, a completude das variáveis “resultado de exame”, “destino do animal” e a qualidade do geoprocessamento apresentaram escore de classificação excelente, bom e excelente, respectivamente. Foram resgatados os resultados de exames de 1.563 registros. Considerando o período de 2006 a 2010 a positividade canina foi de 8,10%, o percentual de eutanásia foi de 84,69% e a oportunidade de retirada dos animais sororreagentes foi de 40,4 dias entre a data da coleta e a data da eutanásia. Percebeu-se a evolução das atividades de inquérito canino no município com a ampliação da atividade “CE – Censitário” e redução da demanda espontânea (denúncia) e realização de raios censitários em torno dos casos humanos (Raio Humano). A positividade canina apresentou variação entre as regionais, sendo 3,66% na regional Centro Sul e 9,74% em Venda Nova. As categorias de atividade, cuja coleta foi feita pelo CCZ, apresentaram maiores percentuais de positividade. Observou-se que todas as regionais apresentaram cães sororreagentes, variando os locais de maior densidade conforme o período analisado. O maior percentual de casos de LVC (58,96%) e LVH (53,31%) concentrou-se na estratificação de altitude 780 a 879m acima do nível do mar. Dentre o total de amostras que apresentaram resultado de exame indeterminado na primeira coleta 9.771 (49,73%) tiveram realização de novo exame, dos quais 7.983 (81,70%) apresentaram resultado “RE-Reagente”.

A oportunidade de retirada dos animais indeterminados que positivaram na segunda coleta (80,05%) foi de 102 dias. A permanência destes animais por mais tempo no ambiente pode contribuir para a existência de focos mantenedores de leishmaniose visceral canina (LVC) e menor impacto das medidas de controle na cidade. A construção e utilização do SCZOO/LV/IC foi um grande passo para a melhor estruturação e planejamento das ações, contribuindo para a perspectiva de construção e adequação de um sistema de informação para acompanhamento das atividades do PCLV no âmbito estadual e federal.